БАРОМЕТР
Сегодня в Америке страсти кипят исключительно по поводу предстоящих изменений в области здравоохранения
Ирина ТОСУНЯН, собкор «ЛГ» в США
Если рядового американца сильно волнует какой-то вопрос, обсуждаемый в стране, и он желает поделиться своими мыслями с согражданами, он вправе взять большой лист картона, фломастер, коротко и желательно политкорректно суммировать свои раздумья и выйти с этим постером на ближайший проезжий тракт. Сегодняшняя тема плакатов, обильно выставленных на обочинах дорог американских городов, – реформирование системы американского здравоохранения: pro and contra. Мне особенно запомнился один: «Мою болезнь ещё можно вылечить, но у меня нет ни денег, ни страховки!»…
Не будет преувеличением сказать, что американцы совершенно утратили интерес к обсуждению войн в Ираке и Афганистане, к подробностям жизни Сары Пэйлин и её детей, к астрономическим дырам в экономике, к безработице и возможным террористическим атакам. Сериальные страсти кипят исключительно по поводу предстоящих изменений в области национальной медицины и предоставляемых ею услуг. Это и понятно: будучи принятой, реформа действительно затронет всех и каждого лично – молодых, стариков, детей, бедных, богатых, больных, здоровых, политиков, предпринимателей, врачей, музыкантов, рабочих, фермеров…
Дело в том, что медицинская помощь в Америке платная и беспардонно дорогая. Всегда и везде. И если ты не очень бедный или не очень пожилой человек на заслуженном отдыхе, если не работаешь на крупную и успешную компанию, которая сама заботится о медстраховке для своих сотрудников, если не трудишься в госструктурах (существует ещё ряд таких «если»), то должен оплачивать лечение из собственного кармана или купить страховой полис в индивидуальном порядке. Эти полисы, как правило, очень дорогие, но вся фишка в том, что американские страховые компании даже такие дорогие услуги стараются продать только практически здоровым людям, предварительно досконально проверив и перепроверив состояние их здоровья. Поэтому вполне закономерно, что медицинской страховки не имеют, по разным оценкам, от 46 до 50 миллионов жителей страны, то есть шестая часть населения, что некоторыми политиками рассматривается как «прямая угроза национальной безопасности страны».
Когда в июне 2007 года l'enfant terrible американского кинематографа Майкл Мур, автор скандальной ленты «Фаренгейт 9/11», показал свой новый документальный фильм «Sicko» (в русском переводе фильм называется «Здравоохранение»), жители США, конечно, уже догадывались, что в их местной системе здравоохранения далеко не всё благополучно. А Мур взял и радикально разложил все их догадки по полочкам. Так, как он это видел и понимал. И выводы тоже сделал свойственные ему, то есть радикальные: предложил упразднить систему частного медицинского страхования, взять под жёсткий государственный контроль фармацевтическую промышленность и ввести общегосударственную систему здравоохранения. Собственно, предложил сделать то, обо что уже обломал зубы не один американский президент.
Впервые о необходимости подобных перемен страна узнала ещё в 1912 году – от Теодора Рузвельта. После окончания Второй мировой войны другой президент – Гарри Трумэн – продолжил тему и призвал Конгресс США гарантировать всем американцам «право на надлежащее медицинское обслуживание и защиту от экономических страхов перед болезнью». В результате стала широко известна его фраза: «Любой президент, который возьмётся протолкнуть /…/ реформу здравоохранения, должен сначала подумать о собственном здоровье».
Потом на те же грабли последовательно, но больно наступали Линдон Джонсон, Ричард Никсон, Джимми Картер, Билл Клинтон.
Реформирование здравоохранения стало одним из главных пунктов программы и нынешнего американского президента. Барак Обама, решивший опровергнуть постулат, что здоровье является активом, на котором можно и нужно зарабатывать деньги, достаточно самонадеянно обещал американцам: «Вам не надо будет беспокоиться об уже имеющихся проблемах со здоровьем, потому что никогда больше в Америке не будут отказывать в страховке тем, кто уже болел или получил травму в прошлом». И ещё: «Никто в Америке больше не должен стать банкротом только потому, что заболел!»
Собственно говоря, с утверждением, что американская медицина как была, так и остаётся одной из лучших и квалифицированных в мире, мало кто будет спорить. Речь о другом – о её доступности, вернее, о её недоступности для некоторых слоёв населения. Для среднего американца болезнь – удовольствие ох какое дорогое, а во время кризиса – ещё и очень опасное: статистика свидетельствует, что 60 процентов всех личных банкротств в США являются следствием того, что люди не имеют возможности оплатить беспардонные счета за лечение.
Первые полгода после вступления Обамы в должность жители страны, открыв рты (кто от удивления и восхищения, кто – от ярости и досады), наблюдали, как после блистательной победы на выборах Обама, весь из себя «Буря и натиск», берёт очередной бастион, и Конгресс США достаточно оперативно одобряет план по стимулированию национальной экономики объёмом 787 миллиардов долларов.
Однако попытка в таком же быстром темпе протолкнуть законопроект об энергетической политике – следующий пункт президентской программы – не дала повода для оптимизма: будучи представлен на рассмотрение нижней палаты парламента, он вызвал противодействие сорока четырёх депутатов-демократов.
Да и реформа здравоохранения, которая, по самым оптимистичным подсчётам, тянет уже на целый триллион долларов, вдруг отчаянно забуксовала. Народ, казалось бы, всё ещё боготворивший президента, насторожился, насупился и всё чаще стал произносить слово «нет», а обрадованные республиканцы получили великолепный козырь в межпартийной игре. Противники Обамы, категорически несогласные с планом реформ, с пылом и страстью, достойными в период тяжёлого кризиса лучшего применения, предрекают американскому президенту такое же поражение, какое случилось у Наполеона при Ватерлоо, и счастливо потирают руки: наконец-то этот «небожитель» скатится на грешную землю.
Это нормально, что из «божества», возведённого в данный ранг неумеренно-экзальтированной частью электората, Обама возвращается к привычной прагматичному американскому обществу роли просто лидера всё ещё самого сильного государства мира. Божества в молодой демократии приживаются скверно, если они, конечно, не из разряда поп-звёзд. Более поразительно другое: именно по вопросу здравоохранения простые американцы чётко разделились на два непримиримых лагеря, а кое-где даже перешли к «активным военным действиям и бряцанию оружием». Одни кричат: «Жду не дождусь!» Другие: «Всё это ложь и обман!»
Обама успокаивает народ: мол, две трети средств, необходимых для реформирования системы здравоохранения, будут получены от перераспределения уже существующих государственных вложений в здравоохранение, а последняя треть – от налогообложения самых богатых. А от сограждан, испытывающих врождённую неприязнь к вмешательству правительства в частную жизнь, слышит в ответ упрёки в «социализации» страны и попытке сделать народ максимально зависимым от государственных чиновников. Многие американцы, похоже, готовы и дальше терпеть плохую систему здравоохранения во имя свободы выбора.
Что же предлагают народу господин Обама и его команда?
1. Обязательное страхование для каждого гражданина страны.
2. Государственные страховые компании станут конкурировать с частными, и это поможет сдерживать рост цен на медицину, ставший в последнее время практически бесконтрольным.
3. Работодатели будут обязаны покупать медстраховки всем своим работникам (сейчас это необязательно).
4. Каждый житель страны сможет выбрать для себя индивидуальный страховой план и получить субсидию, если его годовой доход окажется ниже определённого уровня. Предполагается, что программа будет доступна для мелких компаний и всех тех граждан, кто не имеет страховки от работодателя.
5. Страховым компаниям будет запрещено произвольно увеличивать стоимость страховки.
6. Будет введён верхний предел на суммы, которые американец должен заплатить за медицинские услуги, не покрываемые страховкой. Остаток будут обязаны оплатить страховые компании.
Следует отметить, что до выборов 44-го президента правительство США руководило третью экономики – 33 процента. После прихода в Белый дом Барака Обамы и одобрения конгрессом стимуляционного процесса цифра выросла до 40 процентов. Если же реформа здравоохранения, инициированная Обамой, будет принята, а это рано или поздно случится, под контроль государства перейдёт ещё 16 процентов. Умеющий считать легко сложит эти цифры.
Конечно же, Барак Обама и сам прекрасно знает, что не может себе позволить проиграть эту игру. Потому и старается теперь смягчить и округлить необдуманно сделанные жёсткие заявления и уже выразил готовность отказаться от некоторых ключевых элементов реформы. Так что понятно: план модернизации здравоохранения, который сумеет получить поддержку большинства к концу 2009 года, будет существенно отличаться от обещанного президентом во время предвыборной кампании и уж как минимум будет значительно более компромиссным.
Режиссёр Майкл Мур, оперативно снявший свой новый фильм-провокацию, ждать конца года не собирается. Премьера документального «ужастика» под названием «Капитализм: Любовная история» выйдет в прокат в октябре. Тема – финансовый кризис и его причины.
«Это фильм об идеальном свидании. Как и положено, здесь есть всё: и страсть, и вожделение, и романтика … и 14 тысяч рабочих мест, которые исчезают каждый день», – рассказывает журналистам автор.
Кто знает, какие ещё откровения приготовил он рядовому американцу?
Код для вставки в блог или livejournal.com:
Сегодняшняя тема плакатов, обильно выставленных на обочинах дорог американских городов, – реформирование системы американского здравоохранения: pro and contra.
|
К 205-летию П.П.ЕРШОВА, создателя всеми любимого «Конька-Горбунка».
О влиянии войны на творчество Юрия КУЗНЕЦОВА рассуждает Елена ТРЕТЬЯКОВА.
Вышла новая книга повестей и рассказов Анастасии ЕРМАКОВОЙ «Окна с видом на МКАД».
В стихи Павла ШАРОВА нужно не только вчитываться, но и вслушиваться.
«Литературная газета» публикует фрагменты из новой книги поэта и прозаика Вадима МЕСЯЦА «Дядя Джо. Роман с Бродским».
В стихах Алексея ПОЛУБОТЫ – простота, внимание к деталям и повышенный градус человечности.
О литературно-художественном журнале (салоне) Веры ЗУБАРЕВОЙ рассказывает Марина КУДИМОВА.
О «фаустовском» органном фестивале, с успехом прошедшем в Казани.
О романе Максима ЗАМШЕВА «Концертмейстер» размышляет Мария ЗАЛЕССКАЯ.
Илью ВЕРШИНИНА раздражают галлицизмы и англицизмы даже в небольших количествах.
Русский ПЕН-Центр выступает за прекращение гонений на журналистов.
Платон БЕСЕДИН возмущается, что на ток-шоу федеральные телеканалы зовут совсем не тех.
Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться