Бегство от стресса
Я постоянно чувствую угрызения совести: мне, проработавшему наркологом двадцать восемь лет, так и не удалось донести до всех своих пациентов правду об алкоголизме. Нельзя сказать, что я не пытался этого сделать. Пытался. Множество раз выступал по телевидению и радио. Но как-то без особого результата.
Вот пробую ещё раз. Потому что убеждён: если человек пьёт до зелёных чертиков, это в конце-то концов его частное дело, но каждый пьющий должен знать, почему он так делает.
Многие скажут: это меня не касается, я выпиваю раз в месяц. Однако и за один вечер можно начудить так, что придётся потом до-о-олго каяться. А что касается милых дам, то с каждым годом всё больше женщин лечится от алкогольной зависимости. После Нового года и майских праздников ими все стационары забиты. Ещё десять лет назад на десять мужчин приходилась одна дама. Три года назад счёт сравнялся, а сейчас барышни уверенно вышли вперёд, их в клиниках больше, чем кавалеров. Причём это самые успешные из женщин: владелицы турагентств и салонов красоты, медицинских центров и частных гимназий. Почему? Да потому что нагрузки и стрессы недетские, а снимать их чем-то нужно, уверяют они. И выбирают алкоголь.
Дешёвая энергия
Известно, спирт – самый калорийный продукт. Допустим, мы съедаем кусок хлеба, он содержит 800 килокалорий, но для того чтобы его переработать, организм вынужден затратить 600 килокалорий, значит, чистыми мы получаем 200 килокалорий (800-600=200). То есть из мяса, рыбы, хлеба, сыра и т.д. мы достаём лишь четверть. А выпивая рюмку водки или бутылку пива, которые содержат 800 килокалорий, на переработку спиртного тратим только 10 килокалорий. Вот и получается, что самый калорийный продукт в мире – спирт. Вы печку чем будете топить? Сырыми дровами или сухим каменным углём? Ответ очевиден. Сухим каменным углём – тепла больше. Организм, как любая система, стремится затратить как можно меньше энергии, а получить как можно больше. Недаром пьяные не знают, куда девать энергию: то пляшут, то дерутся, то рвутся навстречу приключениям.
Вторая проблема в том, что предрасположенность к дешёвой энергии у русских – 86%, у финнов – 92% , у чукчей, эвенков, эскимосов и других северных народов – 100%, а у испанских басков – 0%. На Кавказе ни одной белой горячки у коренного населения не отмечено. Генетическая предрасположенность определяет развитие болезни, а никак не воспитание или злая жена. Если у парня родители страдали алкогольной зависимостью, он – в группе риска. То же относится к близким родственникам: дяди, тёти, двоюродные деды и прочая родня, злоупотребляющие алкоголем, должны навести вас на мысль, что у вас может быть неблагоприятная наследственность.
Сегодня пивка, завтра водочки, послезавтра коньячку. С энергетической точки зрения вы методично подсаживаете свой организм на дешёвую энергию. И на определённом этапе вам это удаётся. На самом деле все прекрасно помнят: в 2012 году выпивали один день, и на этом прекращали. А уже в 2013-м следовал запой три дня. Пациент начинает оправдываться: жена такая-сякая, начальник – козёл, компания тёплая подобралась, уходить не хотелось. Всё это отговорки, просто организм индивидуума пересел на другой вид энергии – более дешёвый.
С этого момента начинаются запои. Не пьёт человек, нет проблем. Попала капля – тушите свет. Ведь теперь для такого мужичка нет водки и портвейна, коньяка и самогона. Есть только дешёвая энергия.
Причины и следствия
Если человек заболел сахарным диабетом, он будет жить с ним до гробовой доски. Язвенная болезнь периодически обостряется, а уж если ещё и пищу перчить, то расплата в виде резкой боли не замедлит явиться. При гипертонической болезни никому в голову не придёт пить по пятнадцать чашек крепкого кофе. И только к алкоголизму, тоже, между прочим, хроническому заболеванию, отношение у нас снисходительное.
Простонародные нотки звучат даже в устах рафинированных эстеток – жён сильно пьющих творческих личностей: «держался», «сорвался», «тяга». Через три минуты беседы понимаешь: у нас страшен не алкоголизм – страшна анозогнозия (то есть элементарное непонимание сути заболевания, его причин и последствий).
Мракобесие и непонимание элементарных вещей в отношении алкогольной и наркотической зависимости настолько укоренились в широких слоях населения, что без предварительного определения понятий мы будем говорить просто на разных языках. Мы живём в мире расхожих штампов и древних мифов в отношении алкоголизма и наркомании. Вот они...
Миф первый
Алкогольная зависимость – фатальное, неизлечимое заболевание... Ничего подобного!.. Статистика – вещь жёсткая. Люди пьют от двадцати до пятидесяти лет. То есть как только кончается здоровье – заканчиваются и проблемы с алкоголем. Двадцать восемь лет назад, когда я только начинал свою врачебную карьеру, я в это не верил. Теперь верю. Убедился, что испытанные «бойцы», которые за один присест могли уговорить полтора литра водки, к пятидесяти годам подрастеряли своё богатырское здоровье. Сахарный диабет, инфаркт, инсульт, цирроз печени и др. – вот перечень болезней, которые мешают наслаждаться выпитым. То есть единственное, чем отличаются алкоголизм и наркомания от других болезней, – это тем, что с каждым годом прогноз всё лучше. При других заболеваниях всё хуже, а здесь всё лучше. Наверняка вы встречали очень и очень пьющих людей, которые под старость лет угомонились. Думаете, они от алкоголизма излечились? Нет, у них просто здоровье кончилось.
Миф второй
Про тягу. «У него такая тяга», – говорит расфуфыренная дама про своего мужа. И сразу хочется спросить: какая тяга? Как в печке? Или как в аэродинамической трубе? Или речь идёт о влечении к алкоголю? Так вот. Никакого влечения к алкоголю нет! Сказки всё это. Заморочили вам голову пьющие товарищи, а вы уши развесили. Если говорить медицинским языком:
на первом месте по степени влечения идут наркотики;
на втором – табак;
на третьем – чай;
на четвёртом – кофе;
на пятом – алкоголь.
Алкоголь на пятом месте, позади чая и кофе!
Что, не верится? Тем не менее это так. Заприте пациента в одноместной палате и не давайте ему две недели водки. И что? И ничего. Он про неё и не вспомнит. А не давайте ему две недели еды? На стенку полезет, бедняга. Когда мне пациенты рассказывают, как они, находясь в ремиссии два года, каждый день отмечали крестиками дни в календаре, я смеюсь им в лицо. И предлагаю рассказывать эти байки родным и близким, а не ветерану наркологии. Если они продолжают настаивать, интересуюсь, не пропустили ли, не дай бог, одного дня? Вам ещё не смешно?
Смех кончается, когда он пропустил глоток спиртного.
Миф третий
Закуска и выпивка живут сами по себе. Ничего подобного. Вы обращали внимание, как в России пьют? Пьют всегда натощак. Мало того, пьют очень быстро. Под это дело и поговорки заготовлены:
«Закуска градус крадёт»;
«Между первой и второй перерывчик небольшой»;
«Ты что, сюда жрать пришёл?»
«Между третьей и четвёртой пуля не пролетит»;
«Закусывают только буржуи недобитые»;
«Восемь водки, два салата»;
«Между пятой и шестой позвони жене домой…»
А между тем самый простой способ снять влечение к алкоголю – плотно поесть. На сытый желудок уже и выпивка не лезет, и кайф не тот. Грамотная жена не ругается на собирающегося выпить муженька, не выливает водку в раковину. Она накормит его, и он сам пить не будет.
Миф четвёртый
Пациенту, находящемуся в ремиссии, строго-настрого запрещены препараты на спирту, потому что, якобы почувствовав вкус спиртного, он заведётся и уйдёт в многодневный запой. На самом деле здесь решающую роль играет не вкус спиртного, а то, что в организм попадает дешёвая энергия. И организм (не будь дурак) перестраивается на неё. Зачем из сосисок и котлет доставать четвёртую часть, когда практически чистая энергия поступает из горлышка.
Миф пятый
Все люди с похмелья болеют одинаково. Ничего подобного. Средний представитель средней полосы шесть-восемь часов должен дождаться, когда ацетальдегид (токсичный продукт полураспада спирта) полностью распадётся до углекислого газа и воды. У испанских басков и жителей Кавказа ацетальдегид распадается за 40 минут. То есть представители данной категории не знают, что такое дикое похмелье. У них так хорошо работают ферменты, расщепляющие алкоголь, что вопрос – похмеляться или нет? – перед ними не стоит.
Наш же среднестатистический соплеменник говорит так: да я бы не похмелялся, я же понимаю. Но мне так плохо, так плохо, что просто необходимо 50 грамм для приведения себя в дееспособное состояние. «Ну а похмелка – вторая пьянка».
У чукчей, эвенков, эскимосов, кстати, ацетальдегид разваливается через 16 суток. Законодательно запрещено продавать северным народам алкоголь. Потому что за «огненную воду» они всё отдадут. А количество ферментов напрямую зависит от времени употребления алкоголя данной национальностью. Испанцы и кавказцы употребляли вино ещё до нашей эры и в результате естественного отбора остались особи с хорошей ферментативной системой. У нас же водку трескают не так уж давно, раньше всё больше мёды пили, а их много не выпьешь. Так что к нынешнему спиртному изобилию мы пришли совершенно беззащитными. Вот говорят, что мы спиваемся. Ничего подобного, идёт естественный отбор, через 500 лет, видимо, и у нас будет достаточное количество ферментов, расщепляющих алкоголь.
Аритмия самосознания
Я всегда удивлялся своим соотечественникам. Они так часто глушат водку, что должны знать об опьянении всё. Не тут-то было. Как раз этот вопрос остаётся для них белым пятном, непознанными джунглями и неисхоженными пустынями.
Бытует вредное мнение: пока сам больной не захочет, никто и ничто ему не поможет. Пока, дескать, он сам не созреет, бесполезно даже пытаться его лечить. Чушь!!! Сидите и ждите, пока он созреет. Ждать придётся долго, а он будет морочить вам голову, типа, подождите, я ещё не созрел. Не готов морально. А знаете, когда он завяжет? Когда в нём проснётся совесть? Нет. Когда просветление коснётся его потного лба? Нет. Когда любовь осенит его своими крылами? Нет, нет и нет.
Он завяжет, когда его в первый раз прихватит со здоровьем. Даже лёгкая аритмия способна сделать из отпетого пьяницы примерного семьянина. Выглядит это так: человек просыпается среди ночи, а у него совсем не бьётся сердце (ясное дело, всё происходит с глубокого похмелья). Он лежит тихий и смирный, а сердце не стучит. То есть вообще не бьётся. Человек уже кончается, делает робкий вдох, сердце ударит и вновь замолчит, стукнет и затихнет, долбанёт и снова замрёт. После таких сердечных приступов его от алкоголизма и лечить не надо, он уже сам вылечился. Потому что припекло. А потом начинают придумываться всякие умные причины, почему же он завязал.
Так что не будем рассказывать сказки о «собственном хотении». На 25-й кадр его, выпивоху, на контент-терапию, чтобы ощутил быстротечность бытия, на подсознательном уровне понял, как коротка и прекрасна дарованная ему жизнь. Чтобы захотелось ему прожить подольше и получше, чтобы катком проехали по его подсознанию, подвергли его подкорку массированной бомбардировке и нашёл он себе другие радости помимо пьянства.
А знаете, что самое страшное, когда человек бросает пить? Он не знает, чем занять свободное время.
Мракобесие на марше
Я постоянно слышу глупую фразу: «Алкоголизм неизлечим». Вы уверены? Вопрос только в том, как его лечить.
Как-то меня снимали для одного из каналов нашего телевидения. Я бодро размахивал руками и пытался донести до зрителей формулу пьянства и грустное известие о недостатке ферментов, присущем северным народам. Я говорил без излишней зауми, доступным языком. Через неделю вышла передача под названием «Современные техники лечения алкоголизма».
Сначала показали меня: из моей получасовой лекции выдернули пять предложений, зато руками я махал на загляденье. Потом продемонстрировали «прозорливого старца», который клал своих пациентов в гроб, закрывал крышкой и отпевал. Ясное дело, все пациенты тут же выздоравливали, если не умирали со смеху в том гробу. Третьим закрутили сюжет, где некая шаманка сдавала в аренду «живительного кролика». Стоит погладить кролика по «живительной шёрстке», и сразу избавишься от алкогольной зависимости.
Но четвёртый способ оказался самым-самым. Бабка заговаривала водку, и она становилась лекарством. Мужики с бутылками наперевес толпой ломились к этой бабке на приём. А что такого? Покрутит бабка руками над бутылкой, и там уже не водка, а волшебное снадобье. Принимайте его по литру в день – будете здоровы.
Вы думаете, я прикалываюсь? Ничего подобного, я вам рассказываю чистую правду. Знаете, как это называется? Мракобесие! Такими чудо-техниками мы не только никого не вылечим, наоборот, будем двигаться в противоположную сторону.
У края пропасти
Хотите идти верной дорогой? Моё мнение: надо внушить всем и каждому – не пей! А как отмечать праздники, спросите вы? Новый год, например? Дни рождения? Юбилеи? Свадьбы? Неужели без выпивки? Нет, почему же. Вот мои врачебные рекомендации: первым делом вы должны плотно поесть перед тем, как идти в гости. Во-вторых, перед тем как поднять первую рюмку, вы опять-таки должны смести весь салат со своей тарелки. После таких процедур стенки желудка и тонкого кишечника будут гораздо хуже всасывать алкоголь, и вы уже никогда не натрескаетесь до положения риз. Конечно, опьянение не будет таким уж вдохновляющим, зато утром вы проснётесь с ясной головой. И никогда не нужно похмеляться, ибо, как уверяет народная мудрость: если запой не лечить, он проходит за один день, если лечить – за неделю.
И ещё я считаю остро необходимым следующий шаг в масштабах всей страны: нужно открыть антиалкогольные контент-центры, которые будут разъяснять населению суть и динамику пьянства. Из всей аппаратуры понадобятся только телевизоры, DVD или медиаплееры, DVD-диски, жёсткие диски. А необходимые книги с методическими рекомендациями уже давно мной подготовлены и апробированы в течение многих лет. (Кстати говоря, моя методика подтверждёна тремя государственными патентами. 15.07.2003 года метод разрешён Минздравом РФ. И не просто разрешён, но и рекомендован для применения на всей территории Российской Федерации.)
Вы слышали, что телевизионный экран увеличивает внушаемость в десять раз? В десять! Подсознание сопротивляется только первые семь секунд, а потом впитывает в себя всё как губка. Благодаря новым телевизионным и компьютерным технологиям и под наблюдением дипломированных наркологов можно будет достаточно быстро провести разъяснительную работу. А значит, наполовину уменьшить опасность алкоголизма. Чтобы наконец оздоровить население и остановить наше сползание в пропасть небытия.
Главное – не впадать в панику и отчаяние, не терять самообладания, помогать друг другу.
Продолжаем опрашивать известных литераторов на предмет того, как им пишется, живется и мечтается при коронавирусе.
Как живется труженикам пера при коронавирусе? Чем они занимаются: творят ли, пополняют ли запасы провизии, ждут ли новых напастей? Читайте наш опрос.
Ударить стихами по пандемии попытался Николай ПЕРЕЯСЛОВ.
Поэты Грузии в гостях у «ЛГ». Публикуем стихи участников молодежного лито «Молот О.К.» и «Ассоциации литераторов – АБГ». Часть третья.
В стихах Александра НЕСТРУГИНА - родина без прикрас, печальная, суровая, но все-таки притягательная.
Эссе Александра ПАНФИЛОВА к 100-летию Юрия НАГИБИНА.
Никита БАРАШЕВ рассказывает, почему флаг Евросоюза выходит из моды в Италии.
Мартовский номер журнала «Сибирские огни» вышел и доступен для ознакомления на сайте.
Журналист Дмитрий СОКОЛОВ-МИТРИЧ о том, как российские бизнесмены обиделись на антикоронавирусные действия властей.
Профессор воронежского вуза Алексей ШАПОШНИК о том, как коронавирус воспринимается на бытовом уровне.
Грузины выяснили, что на одном импорте долго не протянешь, считает писатель Гоги ЛОРДКИПАНИДЗЕ.
А , отбросив шутки , статья понравилась .
Мужчины же пьют алкоголь потому, что охотнику и воину нужен "допинг" для битвы или схватки со зверем. Алкоголь подавляет естественное чувство страха и желание убежать и спрятаться.
___________________________________________________________________________
Все тайны Библии и Апокалипсиса на сайте http://codemoses.16mb.com/
Если вы хотели поместить провокационный материал, то это у вас получилось. польза же от подобного текста не то чт сомнительна. но более того, вред очевиден.
Почему вам не пришло в голову обратиться к серьёзным специалистам, например, к Евгению Алексеевичу Брюну — директору Московского научно-практического центра наркологии, заместителю главного психиатра Департамента здравоохранения города Москвы по наркологии. Евгений Алексеевич вполне контактный человек, вряд ли он отказал бы в интервью (или тематическом материале) вашему изданию, которое пользовалось вполне заслуженной репутацией представителя "не желтушной" прессы.
Я также готов ответить на ваши вопросы, по крайней мере, мне в профессиональном сообществе коллеги протягивают руку для приветствия, чего категорически не делают в отношении г-на Крыласова.
* парафренный - Парафрения, или парафренный синдром — наиболее тяжёлая форма бредового синдрома, более тяжёлая, чем паранойя (паранойяльный синдром) или параноид (параноидный синдром).
Этот тип бреда характеризуется сочетанием бреда величия и бреда воздействия. Больные считают себя великими людьми, обладающими фантастическими способностями, и при этом испытывают ощущения воздействия извне, либо убеждены, что сами могут оказывать такое воздействие.
Проблема действительно серьёзная, это абсолютно очевидно. Только подходы к решению могут строиться на двух взаимоисключающих подходах. То, что предлагает г-н Крыласов - из области мифологического сознания (здесь великое множество псевдотеорий и т.п.) и научного взгляда на проблему. Сказать, что научный взгляд - это что-то закосневшее, единожды определившее свои постулаты, - согрешить против истины в её диалектическом понимании. Но, научный взгляд - это не интернет-утки, дающиеся под модным хэштегом "#по сообщению британских учёных". Сегодняшняя медицина и наркология, в частности, переходит (ох, с каким скрипом) на рельсы т.н. доказательной медицины.
Ваш, Прокас, вопрос, как я понял, лежит в области не столько медицинской, сколь медико-социальной, так как Вы спрашиваете о проблеме борьбы с массовым алкоголизмом. Безусловно, проблема "протрезвления" общества начинается с адекватного понимания заболевания на уровне индивидуума, а затем уж в переносе этих взглядов на социум (естественно, с пониманием законов, описывающих общественные явления).
Могу Вам предложить некоторые материалы с нашего рабочего сайта, мы в них пытались отразить современные взгляды на проблему. При общем одинаковом взгляде на проблему в материалах сайта вы увидите и некоторые особенности персонального взгляда специалистов на некоторые тактические пути решения проблемы.
Ни в коем случае не расценивайте сайт как исключительно рекламный (конечно, там и рабочие информационные материалы содержатся), но мы придерживаемся принципа "Мы информируем, а не рекламируем".
&&& Как Вы видите, конкретные программы не предлагаются, только намётки. Ну, это, по сути дела, отражает реальное состояние дел. А вот суть вопроса применительно к самому больному и его близкому окружению, мне кажется, в наших материалах представлена хорошо.
И буквально пара слов о заболевании. Своим пациентам я всегда объясняю, что начало зависимости связано с тем моментом, когда для человека (осознанно или нет) алкоголь становится средством решения личностных проблем. Конечно, путём их маскирования и ухода от принятия решений.
Также можете познакомиться с нами и в социальных сетях:
ссылки на FB, Твиттер, ВКонтакте "линкуются" с главной странички сайта.
PS.
Просмотрел обсуждение статьи. Естественное явление: любая бредятина легко находит апологетов.
Понравилась позиция Леонида Татарина - чувствуется, что человек ответственный и разумный.
Не можете пробиться через стереотип "Мы вас вылечим от алкоголизма"? Так это вина тех лжелекарей, которые сумели сформировать в массовом сознании потребительскую, извините, халявную модель "избавления от пьянства".
Это огромный труд, а врач, повторюсь, стоит только на старте этого процесса.
Надеюсь всё понятно?
И ещё. Труд нарколога сложен не только в работе с самими пациентами, но и его близкими, которых, в большинстве случаев, болезнь "1-го лица" сделала созависимыми. - это тоже особая форма заболевания.
Можно было бы., конечно, прочтя эпитет "демагогия" просто не пускаться в дальнейшие рассуждения, но, возможно Вы заблуждаетесь искренне, да и нельзя исключить, что с проблемой Вам пришлось сталкиваться. Возможно, Вам не повезло, и жизнь Вас не свела с грамотными специалистами. Их всё же большинство.
А, вообще, народ празднует Новый год, а у наркологов - страда. Наши пациенты "попраздновали", некоторые - до палаты интенсивной терапии.
По поводу "исламской трезвости", увы, и таковой нынче не наблюдается. Я практикующий врач, работаю в стационаре, веду консультативный приём. Так вот, в последнее время на приём (да и в стационар) приходит всё более значительное количество пациентов из бывших среднеазиатских республик СССР и Азербайджана. Если ещё несколько лет назад это были люди, приехавшие в Россию, чтобы тяжёлым трудом зарабатывать копеечку и отсылать её своим семьям, то сегодня мы видим, что они неплохо вписываются в наш социум и очень быстро перенимают порой далеко не самые лучшие традиции.
Далее. О подавлении агрессивности у пьяных мужчин. Если человек в состоянии опьянения агрессивен и творит неведомо что, то это надо расценивать как патологическую форму опьянения - один из симптомов алкоголизма. Лечить это дело необходимо.
Что же касается общей агрессивности и сексизма, то эта проблема существует. Но уж точно не находится в компетенции такой медицинской дисциплины как наркология. Есть популяционная психология - это, мне так представляется, её проблематика. Так ведь и женщины порой не менее агрессивны. Следовательно, это огромная проблема, лежащая на стыке медицины, социологии и т.д..
Кстати, созданная 80 лет назад У.Уилсоном и Р.Смитом программа "12 шагов", по которой действуют знаменитые АА (анонимные алкоголики), в конце 50-х годов позволила применить её подходы для создания групп взаимопомощи жертв домашнего насилия. Это интересный и продуктивный подход. Пересказывать не стану - об этом очень много интересного написано.
По поводу Вашего, Александра, употребления спиртного: я против ханжеского отношения к вопросу трезвости. В конце концов, человечество тысячелетиями вырабатывало культуру умеренного употребления спиртного.
Абсолютная трезвость показана тем, у кого уже сформирована (или формируется) алкогольная зависимость. Представьте себе аллергика, у которого чётко определён аллерген, например, цитрусовые. Врач говорит пациенту, что его благополучие зависит от того, сможет ли он полностью исключить из употребления цитрусовые. Умный человек прислушивается к совету врача, грызёт зелёные яблочки и не чувствует себя, как говорили братья Стругацкие, "морально ограбленным". С алкоголем не так просто. Это не отказ от апельсинчиков-мандаринчиков, так как алкоголь, прежде всего, является мощным психоактивным веществом. Его действие зависимым ожидаемо и программируется так называемым патологическим влечением к алкоголю (ПВА). И так далее... Будет интерес -почитаете, разберётесь.
Успехов в наступившем Новом году!
Отчего не было методичек на плохой бумаге с этим алгоритмом?)))))
Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться