В США нарастает недовольство нынешним положением дел и Обамой
Ирина ТОСУНЯН, собкор «ЛГ» в США
Губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер, едва ли не единственный видный республиканец, поддержавший программу президента Барака Обамы по перестройке национального здравоохранения, сегодня вынужден объявить войну «закулисным играм», развернувшимся вокруг текста реформы. В своём ежегодном обращении к жителям штата Шварценеггер подверг яростной критике ту версию реформы, которая предложена на рассмотрение сената США.
Версий этих две – в сенате и палате представителей. Осталось самое сложное – их согласовать. Шварценеггер считает, что положения, прописанные в сенатском варианте, приведут к чересчур обременительным для некоторых штатов, и в частности для Калифорнии, затратам. Губернатор Шварценеггер прекрасно понимает, что он и так уже собственноручно посадил своих подданных «на голодный паёк», урезал в бюджете штата всё, что только поддавалось урезанию, – расходы на здравоохранение, образование, социальные пособия, транспорт, охрану окружающей среды… А теперь вот, пожалуйста, Калифорнии грозит новая напасть – налогообложение медицинских учреждений, занимающихся одновременно и лечением пациентов, и их страхованием.
Именно этот вид медицинской страховки наиболее популярен в «Золотом Штате» (ею обладают 77 процентов всех застрахованных калифорнийцев) и пользуется значительно меньшим спросом (48 процентов) в остальной части страны. Шварценеггер и его окружение называют готовящийся дополнительный налог «убийцей Калифорнии», ведь ожидается, что дефицит бюджета штата к июню 2010 года и так достигнет 41,8 миллиона долларов. «Почему Калифорния должна платить за реформу здравоохранения больше, чем, скажем, Айдахо или Нью-Йорк? Это несправедливо!».
Словом, даже непосвящённый в тонкости игры вокруг главной реформы президента Обамы обыватель вынужден сделать заключение: начинавшаяся как благородное и крайне нужное стране деяние, реформа постепенно становится площадкой для всякого рода сомнительных сделок и коррупции. Обе ведущие политические партии вкупе с президентом если чем-то всерьёз и озабочены, то совсем не поисками единственно правильного решения наболевших проблем во благо собственного народа.
Правда, есть и другие мнения. Даже по сегодняшним невысоким оценкам деятельности президента Обамы, их тоже никак не меньше 50 процентов.
– Я не демократ и не республиканец, – сказал мне доктор Герман Бородулин. – Значительно больше мне импонирует политическая платформа американской партии зелёных. Но в одном с президентом Обамой согласен – в подходе к ситуации, сложившейся в США. Перемены оказались необходимы. Обама их народу обещал и сейчас свои обещания, в частности относительно реформы здравоохранения, честно старается сдержать. И надо постараться ему в этом хотя бы не мешать.
Господин Бородулин, бывший ведущий врач-уролог московской клиники МОНИКИ, переехавший в США двадцать лет назад, с проблемами американского здравоохранения знаком не понаслышке. Здесь ему довелось работать в
лучших медицинских лабораториях Калифорнии, консультировать в ведущих американских клиниках Западного побережья.
– Президента сегодня модно обличать, – считает доктор Бородулин. – И то он не так сделал, и это неправильно решил, и денег слишком много потратил… А кто сделал бы правильнее? Сейчас у нас период большой рецессии, а не сделай Обама того, что сделал, и был бы уже период большой депрессии.
Сложность осуществления, скажем, реформы здравоохранения в том, что медицинское обслуживание в Америке традиционно развивалось как бизнес. Врачи здесь – бизнесмены, продающие свои услуги, конкурирующие на соответствующем рынке и обеспечивающие тем самым быстрое развитие рынка этих услуг. А страховые компании, на мой взгляд, скорее, сродни разбойникам с большой дороги. Им нет дела до вашего здоровья. Их интересует только толщина кошелька клиента – в плане её уменьшения.
Конечно, врачебная помощь здесь очень квалифицированная, да и нигде в мире медицина не внедряет самые современные научные достижения так быстро, как это происходит в Америке. А технологическое и научное развитие требует денег. Поэтому, как и в других быстро развивающихся секторах экономики, в медицине придумываются хитроумные схемы финансирования, в данном случае основанные на изощрённой и разветвлённой системе страхования. И вот с этим действительно нужно что-то делать.
По нашим бывшим советским представлениям, кому и лечиться, как не больному человеку, тому, у кого есть медицинские проблемы? Но в Америке философия иная: «Почему я должен оплачивать лечение твоего диабета? У меня лично никакого диабета нет». Вот и остаётся «недострахованным» 50 миллионам американцев ходить только в пункты неотложной скорой помощи, и только когда совсем уж невмоготу. Там в этом случае помощь оказать обязаны…
Сегодня Америка Барака Обамы, как и много-много лет назад Америка Джорджа Вашингтона, защищена от любой видимой внешней угрозы (даже террористической) двумя океанами и более чем серьёзной военной и разведывательной мощью США. Но есть другая угроза, на данный момент вполне реальная, – многие жители страны озабочены ею даже больше, чем пресловутым вирусом H1N1 под кодовым названием «свиной грипп». Против вируса гриппа уже разработана вакцина. От нарастающей лихорадки недоверия и недовольства нынешним положением дел в стране Бараку Обаме и его команде «вакцину» разработать пока что не удаётся.
Год назад высокая волна народного восторга и надежда на скорые перемены вынесли к порогу Белого дома молодого, полного амбиций изменить Америку президента. Сегодня обыденными становятся заявления даже тех, кто сам его выбрал: «Я не доверяю вашей позиции, я не доверяю вам и всем вам подобным».
Вполне возможно, огромные денежные вливания в экономику, осуществлённые администрацией Обамы, спасли финансовую систему страны и дали старт оздоровлению экономики США. Беда в том, что на бытовом уровне перемен к лучшему практически не видно. Всё так же пирует безработица, всё так же лопаются банки, а простые американцы как теряли, так и продолжают терять свои дома. Так что американскому президенту в такой непростой ситуации нужно не только демонстрировать выдержку и способность «держать удар». Ему самое время лично заняться «врачебной практикой» и вспомнить о своём умении виртуозно «говорить напрямую с американским народом о его основных ценностях с глазу на глаз».