Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и ОРВИ. Если проще, то этими заболеваниями в течение года болеет каждый третий россиянин. Массовая заболеваемость приходится, как правило, на осенне-зимний период или раннюю весну. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и насморке, а также воздушно-пылевым и контактным через предметы ухода. Таким образом, достаточно одному гриппозному или простуженному человеку появиться в коллективе, как в течение несколько дней заболеют многие.
Способствует распространению инфекции скопления людей в закрытых помещениях, несвоевременное включение отопления в квартирах и на производстве, посещение зрелищных мероприятий, недостаточно теплая одежда и холодно-влажная погода. В мегаполисах заболеваемость бывает выше, чем в малых городах, деревнях, селах.
В настоящее время ученым известно более 150 разновидностей вирусов и трудно предугадать, какой из них – птичий, гонконгский или иной – заразит нас сегодня.
Прописная истина: заболевание легче предотвратить, чем лечить! Важный фактор в профилактике гриппа и ОРВИ – вакцинация! У некоторой части нашего «продвинутого» населения сложилось негативное отношение к этой процедуре. Напрасно! Да, бывает редко, что после нее человек заболевает, но болезнь протекает без выраженной симптоматики и без осложнений. Вакцинация предотвращает распространение инфекции, что и подтверждается мировой практикой.
Противопоказания к вакцинации следующие:
1) истинные – настоящие, указанные в аннотации к вакцинам;
2) ложные – нежелание пациентов и иногда врачей, находящих любые доводы, лишь бы не делать прививку;
3) абсолютные – при этом прививка не проводится ни при каких условиях:
4) временные противопоказания существуют только на данный момент, по истечении времени, прививка проводится;
5) постоянные противопоказания, которые со временем не снимаются;
6) общие – это остро текущие инфекции с лихорадкой, любое острое и обострение хронического заболевания;
7) частные – это противопоказание к конкретной прививке, а не ко всем.
Основное противопоказание к вакцинации против гриппа – индивидуальная непереносимость куриного белка, на котором создана вакцина. В практике российского здравоохранения используются живые вакцины с ослабленным вирусом и с инактивированными вирусами, неспособными к размножению. От живых вакцин стоит воздержаться беременным, а также страдающим бронхо-легочными и сердечнососудистыми заболеваниями. Меньше дают реакций субъединичные вакцины, содержащие очищенные вирусные белки.
Вакцинация показана больным с заболеваниями легких, особенно с бронхитом курильщика, сердечнососудистой системы, почек, печени, иммунодефицитом, а также лицам работающих в больших коллективах, находящихся в домах престарелых, школьникам, студентам. Беременным вакцинация необходима! Поскольку плод может болеть, как и мать. Особенно для него опасен вирус в I триместре, а во II и III он значительно отягощает течение беременности и дает серьезные соложения.
Мамы, помните. Для детей грудного возраста наилучшим методом профилактики гриппа является грудное вскармливание, т. к. в материнском молоке содержится максимальная концентрация веществ, обладающих защитными свойствами.
Профилактика гриппа и ОРВИ при помощи лекарственных препаратов, а их более ста, менее эффективна и безопасна, чем принято считать, и имеет множество ограничений. Поэтому их лучше использовать по совету врача.
Среди препаратов лидируют противовирусные, которые облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5-3 дня. Кстати, они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приёма в течение первых 48 часов после начала заболевания! В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих. Знайте, позднее применение противовирусных препаратов, не даст эффекта, поскольку вирусы быстро адаптируются к ним. И еще, если вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, то в данном случае противовирусные и стимуляторы иммунитета противопоказаны.
Сейчас врачи часто рекомендуют препарат тамифлю. Для профилактики его пьют 1 раз в сутки в течение 6 недель. Коротким курсом начинают не позднее первых 2-х дней после контакта по 75 мг утром и вечером во время еды 5 дней.
Поскольку за короткий период вирусного заболевания иммунитет, особенно у лиц молодого возраста, не страдает, поэтому прием иммуностимуляторов в лечения гриппа и ОРВИ не оправдан. При возникших сомнениях, обратитесь к врачу, а не к интернету.
Грипп – серьезное заболевание! Вирусы, активизируя бактериальную флору в организме, вызывают обострение бронхо-легочных заболеваний, придаточных пазух носа, пневмонию, миокардиты и могут стать причиной летального исхода. Поэтому, лечение с соблюдением домашне-постельного режима обязательно, именно в нем кроется залог выздоровления без осложнений. Особенно это касается детей, беременных, лиц пожилого и старческого возраста.
Инкубационный период гриппа длится от 1 до 4 дней (в среднем 2 дня). Выделение вирусов гриппа во внешнюю среду начинается за 1 день до начала проявления клинических симптомов. Наибольшее количество вирусов выделяется на фоне лихорадки в самые опасные для окружающих первые 2-3 дня. Через 5-7 дней, вирусоносительство прекращается и больной становится относительно безопасным для окружающих.
Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 38-39° и выше, озноба, разбитости, головной и мышечной боли, рези в глазах, першения в горле, сухого кашля. Отмечу, насморк для гриппа не характерен, он больше относится к ОРВИ. Кстати, головная боль может сопровождаться бессонницей, галлюцинациями и рвотой. Лихорадка при гриппе сохраняется 3-5 дней, но после нормализации иногда следует вторая волна повышения температуры. Герпес – частый спутник гриппа. Кроме губ может возникать на любом участке коже или слизистой оболочке внутренних органов. Особо опасен он на роговице глаз. Иногда герпес высыпает по ходу ребер, что сопровождается резкой болью и подъемом температуры.
Общая продолжительность вирусной инфекции 7-10 дней, но астенический хвост в виде снижения работоспособности, утомляемости, головной боли, покашливания, потливости может длиться до 3-х недель.
Замечено, что дети, беременные женщины, курящие, имеющие избыточный вес, страдающие бронхо-легочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и болезнями, связанные с иммунодефицитом, в сезон могут переболеть гриппом и ОРВИ несколько раз.
Внимание! Антибиотики при гриппе и ОРВИ не показаны, но в случае осложнений – необходимы.
Не спешите сбивать температуру, если она приближается к 38°, тем более, если не доставляет неприятностей. Под действием собственных антител-интерферонов вирусы гибнут быстрее.
Температуру можно снизить и влажными холодными обтираниями с уксусом, или с маслом чайного дерева, три капли которого вносится в таз с холодной водой. Намочите простынь и оберните ею больного, укрыв сверху теплым одеялом. По мере высыхания простыни, увлажняйте снова. Ко лбу и икроножным мышцами можно прикладывать холодные компрессы.
В аптеках имеются множество комбинированных препаратов, снижающих температуру и сопутствующие симптомы: насморк и першение в горле. Главный компонент их – парацетамол в различных дозировках, он же панадол или тайленол. В комплекс включены также большие дозы витамина С, фенирамин малеат, фенилэфрин и другие компоненты.
Парацетамол не показан лицам с повышенной чувствительностью на него, при алкоголизме и заболеваниях почек. Препарат дает много побочных действий, в том числе страдает и кровь. Поэтому, прежде чем применить лекарство, внимательно прочитайте аннотацию. Покупая, обращайте внимание на дозировку парацетамола, которая может доходить в одном пакетике до 1 гр. В сумме доза не должна превышать 4 гр. за сутки. Действие жаропонижающих начинается через 15-20 минут и продолжается 4-6 часов.
Можно воспользоваться и нестероидными противовоспалительными средствами, типа нурофена, которые активнее снижают температуру, снимают головные и мышечные боли. Язвенникам такие препараты противопоказаны. Аспирин, как жаропонижающее средство, в настоящее время не используется, особенно в педиатрии из-за того, что может вызвать изменения со стороны крови. Вопрос пищевых добавок носит больше коммерческий характер, чем лечебный!
При сухом кашле помогают таблетки коделак, стоптуссин, ренгалин. Бромгексин, бронхолитин, мукалтин, амброксол, эрдостеин и др. в данном случае не помощники. При бронхите, пневмонии, другое дело. Горчичники или растирание грудины медом, уменьшают кашель, делая его «мягче».
При болях в горле орошайте его из шприца 5 – 6 раз в день раствором фурацилина, соды, разведенным хлоргикседином или маловитом. Подойдут аэрозоли «каметон» или «ингалипт». Иногда полезен биопарокс.
Нет идеальных «сосущих» таблеток. Лучшие из них: грамидин или пектусин, содержащий ментол и масло эвкалипта. Их надо сосать 5-6 раз в день за час до еды или спустя час.
При насморке применяется нафтизин, санорин, но не более пяти дней, или пиносол. Капли из разведенного чеснока в растворе меда и фурацилина будут кстати. Массаж точек у крыльев носа то же не повредит. 2-х или 3-х.
В лечении важно восстановить водный баланс. Если позволит состояние – пейте за день от 2-х до 3-х литров жидкости с лимоном, клюквой, брусникой, черной смородиной, шиповником и облепихой до литров за день. Такое количество поможет организму бороться не только с обезвоживанием при обильном потении и пополнит его необходимыми витаминами и минеральными веществами.
Малину, липовый цвет и мед в период высокой температуры лучше не применять, поскольку они увеличивают выделение пота, а в период резкого падения температуры снижают артериальное давление и учащают сердечные сокращения.
Лучше всего жар снимает сбор из цветков черной бузины, мяты и подорожника. При обильном потоотделении утром примите таблетку панангина или съешьте курагу.
При умеренной лихорадке сделайте сбор из 1 столовой ложки липового цвета, таволги, цветков черной бузины и эхиноцеи. Смесь залейте 500мл кипятка, подержите на медленном огне 10 минут, охладите, процедите и пейте по 50мл, при каждом повышении температуры.
Для ослабления кашля возьмите равные частей листьев мать - и - мачехи, мяты, корня солодки и подорожника. Из 2х столовых ложек сбора приготовьте 400мл настоя и принимайте ½ стакана 4 раза в день.
В период затянувшегося выздоровления составьте сбор из трех частей левзеи сафлоровидной, двух частей корней цикория и пастернака, по одной части травы спорыша и эхиноцеи. Настой готовится по указанной выше методике, но принимается ½ стакана утром и в обед 2 недели.
Питание. Не кормите насильно! В питание включите курагу, фисташки, блюда из тыквы, чернослив, жирные сорта рыбы, зелень, фрукты, гречневую кашу и не забывайте о мясе.
Затягивать самолечение опасно! Если высокая температура держится более 2х дней, а у больного появилась одышка, резкая слабость, влажный кашель, боли в грудной клетке при дыхании, бледность кожи, немедленно вызывайте врача на дом или обращайтесь в "скорую".
В осенне-зимний период возможны и вспышки негриппозных инфекций: ОРВИ, респираторно-синциальной и аденовирусной, протекающих, как грипп, но имеющие свои нюансы. От этих инфекции современные прививки не защищают, как и применение противовирусных препаратов.
Если почувствовали недомогание, на ночь примите горячий душ, затем выпейте настой липового цвета с мятой, долькой корня имбиря, медом, 30-ти мл. кагора и укутайтесь одеялом. При возникшем зуде кожи на губах воспользуйтесь мазью ацикловир или панавир, которые предупреждают и лечат герпес.
Итак. В личную профилактику гриппа и ОРВИ входит: ношение медицинских масок, смазывание в носу оксолиновой мазью перед выходом на улицу, употребление чеснока, лука, лимонов, проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, прогулки на воздухе, посещение соляриев и бань. Кроме того: вне дома старайтесь не снимать перчатки, даже в общественных местах. В транспорте не касайтесь своего лица руками, памятуя о том, что на них полчища инфекции; носите с собой салфетки, пропитанные антисептиками и чаще пользуйтесь ими; не перекусывайте в забегаловках, питайтесь как положено; одевайтесь по погоде, а не по моде. В период эпидемии не посещайте массовые мероприятия и без надобности – поликлиник! Совет, не выходите на работу полностью, не избавившись от гриппа и простуды! Не идите на поводу аптек, их задача, чаще всего, заключается в продаже лекарств! Тем более, аптекари не клиницисты!
Валерий Передерин,
терапевт с 45-летним стажем,
г. Зеленоград