Олег Григорьев, журналист, Саратов
Когда власти несколько лет назад объявили о масштабной цифровизации медицины, многие восприняли это как надежду: ну вот, больше не надо будет стоять в очередях. В крупных городах ситуация, действительно, улучшилась, но в небольших райцентрах или деревнях поход к врачу по-прежнему порой превращается в целый квест.
Да, прогресс есть. Сегодня десятки миллионов россиян хотя бы раз записывались к врачу через Госуслуги. Только в прошлом году таких попыток было больше 160 миллионов. В столице внедрение системы ЕМИАС заметно разгрузило поликлиники: почти все пациенты попадают к терапевту в течение пары дней, а в очереди сидят не больше двадцати минут. По подсчётам, это сэкономило сотни тысяч часов врачебного времени. Для мегаполиса – результат впечатляющий.
Но за пределами крупных городов новые технологии пока только фиксируют старые проблемы. Электронная запись есть, а врача на месте – нет. Где-то закрыли фельдшерский пункт, где-то уехал последний хирург. Есть и другой барьер – возрастной. Молодёжь и люди среднего поколения довольно быстро привыкли к онлайн-сервисам. А вот старшему поколению освоить их куда сложнее. По статистике, около четверти россиян старше 55 лет интернетом почти не пользуются. Для них привычнее звонок в регистратуру или живая очередь. Поэтому, если полностью убрать традиционный способ записи, то именно эта группа окажется в проигрыше.
Похожие проблемы есть и в других странах. В Великобритании, например, давно внедряют цифровой «триаж»: сначала пациент описывает жалобы онлайн, система сортирует их, и лишь потом назначается визит к врачу. Удовлетворённость пациентов выросла, доступ к терапевтам стал проще, но всё равно очередь к специалистам там может тянуться неделями. Франция поступила иначе: просто вложила больше денег в оборудование и кадры. В результате пройти МРТ или КТ во Франции можно за неделю, тогда как в Британии ждут месяцами.
На этом фоне Россия выглядит как страна двух скоростей. В Москве и паре крупных регионов цифровые сервисы действительно сделали жизнь проще: запись к врачу быстрее, результаты анализов приходят в личный кабинет, телемедицина развивается. Но в глубинке – всё по-старому, а иногда даже хуже, потому что закрываются больницы и уезжают специалисты. И пока эта пропасть между столицей и провинцией сохраняется, говорить о том, что цифровизация помогла всем, было бы несправедливо.
Главная проблема остаётся прежней – нехватка врачей. В стране работает около 700 тысяч специалистов, но дефицит кадров оценивается в десятки тысяч. Даже рекордный выпуск студентов-медиков в прошлом году не закрывает эту дыру. Поэтому все цифровые новшества – это скорее попытка грамотно распределить нагрузку, чем радикально сократить очереди.
Для России вывод очевиден: без инвестиций в кадры и инфраструктуру одна только цифровизация не спасёт. Она действительно облегчает жизнь там, где система и так относительно благополучна, но не решает проблем там, где врачей нет вовсе. Настоящий успех возможен лишь тогда, когда цифровые сервисы станут дополнением к сильной, живой медицине, доступной не только москвичам, но и жителям маленьких городов и деревень.
